Лето – это пора отпусков. Конечно же, всем нам хочется, чтобы отдых прошел хорошо и безопасно. Но никто не застрахован от неприятностей со здоровьем. Как получить бесплатную медицинскую помощь в другом регионе? Можно ли воспользоваться полисом ОМС?

 

Здоровье может подвести в самый неподходящий момент. Обращайтесь к врачу в любом регионе страны! 

 

Главное, что надо знать - при наличии полиса ОМС вы имеете право на получение медпомощи в любом месте, куда бы вы ни приехали на отдых - если, конечно, там есть медицинская организация.

 Каждый застрахованный в системе ОМС имеет гарантированное право на получение медицинской помощи в любом регионе России. Отказ в медицинской помощи на основании того, что полис выдан в другом субъекте страны, является прямым нарушением закона.

Переоформлять полис на время отпуска не требуется: при обострении хронического заболевания или необходимости срочного медицинского вмешательства вы гарантированно получите экстренную и неотложную помощь независимо от места вашего нахождения.

Какие документы понадобятся при обращении за медпомощью:

- Желательно, чтобы при обращении за такой помощью у вас был с собой документ, удостоверяющий личность (для взрослых - паспорт, а для детей - свидетельство о рождении) и сам полис ОМС.

- Без паспорта можно получить экстренную медпомощь - при внезапных острых заболеваниях и угрозе жизни, но во всех других случаях нужно предъявить паспорт или полис ОМС.

- Если вдруг вам потребуется скорая помощь - при острых или угрожающих жизни состояниях, достаточно просто вызвать медицинскую бригаду по номеру "103" или "112" или приехать самостоятельно в приемное отделение ближайшего стационара - в таких ситуациях экстренная медицинская помощь будет оказана незамедлительно даже при отсутствии документов.

- Если у вас вдруг обострилось хронического заболевание, или вы заболели (но состояние такое, что нет угрозы для жизни), тогда нужно обратиться в ближайшую поликлинику. Там вам окажут неотложную медицинскую помощь. Ожидание оказания неотложной помощи в медицинской организации должно составлять не более двух часов от момента обращения.

- Имейте также в виду, что острая зубная боль тоже входит в перечень состояний, требующих оказания неотложной помощи.

Что делать, если в поликлинике или больнице отказывают в помощи? Три последовательных шага

"Если в медпомощи вам вдруг откажут, действуйте следующим образом:

 во-первых, потребуйте письменный отказ,

 во-вторых, обратитесь к главврачу,

 в-третьих, звоните в свою страховую компанию.

 Многие проблемы решаются уже на этапе звонка: медицинские организации понимают, что за неправомерный отказ им грозят штрафные санкции", - поясняет заместитель гендиректора страховой медицинской организации "Капитал Медицинское Страхование" Елена Третьякова.

Что делать, если потребовалась плановая медпомощь

Не останутся без медицинской помощи и те пациенты, кому она нужна не в экстренном или неотложном, а плановом порядке (например, при текущем лечении хронических заболеваний, или плановых процедурах, которые не могут быть отложены). "Все необходимые медицинские услуги - осмотр врача, назначение лекарств, анализы и обследования - вам окажут в любом случае. Медицинская помощь оказывается исходя из медицинских показаний", - говорит Елена Третьякова.

Однако, в рамках существующего порядка оказания медпомощи для получения таких услуг необходимо будет временно прикрепиться к тому медучреждению, где вы планируете их получать. Это же касается приема у профильных специалистов, вызова врача на дом, прививок и т.п. Прикрепиться на время отпуска к местной поликлинике - это очень предусмотрительный поступок, который может очень выручить в случае внезапной болезни.

"Прикрепиться можно, приехав на место отдыха, очно, непосредственно в медучреждении, либо заранее, через портал "Госуслуги" - это займет 1-3 дня. Для этого вам может понадобиться еще и СНИЛС", - напоминает Третьякова.

Можно ли получить помощь по ОМС (бесплатно) в частной клинике

В системе ОМС работают некоторые частные клиники. Какие именно - узнать легко - актуальный перечень таких медицинских организаций в регионе размещен на сайте территориального фонда ОМС. "Также это можно уточнить, позвонив в контакт-центр своей страховой медицинской организации", - советует Третьякова.

"Страховые представители бесплатно проконсультируют вас с учетом выбранного региона, ваших индивидуальных особенностей и других нюансов. В итоге вы избавите себя от излишней нервотрепки, а сэкономленные время и силы лучше потратить на получение положительных эмоций от отпуска", - заключила Елена Третьякова.

Проконсультируйтесь заранее.  В идеале же, как советуют специалисты по ОМС, если есть проблемы со здоровьем, то вопросы, связанные с получением медпомощи во время отпуска, лучше уточнять заранее.

Если у вас возникли вопросы по оказанию медицинской помощи и (или) несоблюдении сроков оказания медицинской помощи, застрахованные лица могут обратиться к страховым представителям компании «Капитал МС». Для этого надо позвонить по телефону Контакт-центра Тульского филиала: 8-800-100-81-01/02 (круглосуточно, звонок – по России бесплатный) или оставить запрос на официальном сайте: https://kapmed.ru

 

Материал предоставлен АСП  ООО «Капитал МС» - Филиал   в Тульской области:  г. Тула, ул. Демонстрации, 2Г, оф. 38, 31, 34. www.kapmed.ru 

 

 Фотография предоставлена ООО "КАПИТАЛ МС"

 

 

 

Лицензия Банка России на осуществление обязательного медицинского страхования ОС № 3676 – 01 от от 16.09.2025, без ограничения срока действия.