Туберкулез: болезнь, которую легче предупредить, чем лечить

Ежегодно 24 марта мировая общественность отмечает Всемирный день борьбы с туберкулезом. Именно в этот день в 1882 году Роберт Кох объявил об открытии возбудителя болезни — микобактерии, названной впоследствии палочкой Коха. Несмотря на солидный возраст открытия, туберкулез остается одной из самых распространенных и опасных инфекций в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, треть населения планеты инфицирована микобактерией туберкулеза. Это значит, что болезнь может коснуться каждого, и только от нас самих зависит, сумеем ли мы дать ей отпор.

Что нужно знать о туберкулезе

Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями, которые чаще всего поражают легкие, но могут затрагивать и другие органы: кости, почки, лимфатическую систему. Основной источник заражения — больной человек с активной формой туберкулеза, который выделяет бактерии при кашле, чихании или даже просто при разговоре.
Особенность возбудителя — его удивительная живучесть. В высохшей мокроте палочка Коха сохраняется до нескольких недель, в почве — до полугода, а на предметах обихода — более трех месяцев. Она устойчива к кислотам, щелочам и спирту, но погибает при кипячении и под воздействием прямых солнечных лучей.
Важно понимать: заражение не означает заболевание. Попадание бактерии в организм — это еще не болезнь. У 90% инфицированных людей иммунная система способна контролировать ситуацию, и инфекция переходит в латентную форму. Однако при ослаблении иммунитета (стресс, недоедание, хронические заболевания, ВИЧ) «дремлющая» инфекция может активироваться, и человек заболевает.

Кто находится в группе риска

Наибольшая вероятность заболеть — у людей с ослабленным иммунитетом. В группе повышенного риска:
- ВИЧ-инфицированные (риск возрастает в 20–30 раз);
- больные сахарным диабетом, язвенной болезнью, хроническими заболеваниями легких;
- курильщики (более 20% случаев в мире связано с курением);
- люди, злоупотребляющие алкоголем и наркотиками;
- дети раннего возраста, не вакцинированные БЦЖ;
- лица, находящиеся в тесном контакте с больным туберкулезом;
- люди без определенного места жительства, мигранты, заключенные.

Симптомы: когда пора бить тревогу
Туберкулез коварен тем, что длительное время протекает бессимптомно или под маской обычной простуды. Вот признаки, которые должны заставить вас немедленно обратиться к врачу:
- кашель, продолжающийся более 2–3 недель (сухой или с мокротой);
- кровохарканье (даже незначительные прожилки крови);
- боли в груди, усиливающиеся при дыхании;
- длительное незначительное повышение температуры (37,0–37,5°C);
- повышенная потливость по ночам;
- общая слабость, быстрая утомляемость;
- потеря аппетита и необъяснимое снижение веса.

При появлении хотя бы двух из этих симптомов не занимайтесь самолечением — это может стоить вам жизни.

Диагностика: чем раньше, тем лучше

Поскольку туберкулез долго не дает о себе знать, главную роль играют профилактические обследования.
У детей диагностика проводится с помощью ежегодных иммунологических проб:
- с 12 месяцев до 7 лет — проба Манту;
- с 8 до 17 лет — Диаскинтест (более точный тест).
Взрослым и подросткам с 15 лет необходимо проходить флюорографическое обследование не реже одного раза в два года.

Флюорография позволяет выявить туберкулез на ранних стадиях, когда болезнь еще не успела нанести непоправимый вред и поддается лечению наиболее эффективно.

Современное лечение: туберкулез излечим

Не нужно считать туберкулез приговором. При своевременном выявлении и правильном лечении туберкулез полностью излечим. Однако лечение — процесс длительный и сложный. Терапия может продолжаться от 6 месяцев до 2 лет.
Сегодня в арсенале врачей есть эффективные препараты, позволяющие справляться даже с устойчивыми формами инфекции. Главное — желание пациента выздороветь и неукоснительное соблюдение всех предписаний врача.

Профилактика: три уровня защиты

Полностью исключить риск заражения невозможно, но можно свести его к минимуму. Профилактика туберкулеза складывается из трех направлений.

Специфическая профилактика (вакцинация) – вакцина БЦЖ — единственный действенный способ защитить детей от самых тяжелых, смертельно опасных форм туберкулеза: туберкулезного менингита и милиарного туберкулеза. Вакцинация проводится на 3–7 день жизни ребенка в роддоме. Ревакцинация — в 6–7 лет при отрицательной пробе Манту. Отказ от вакцинации подвергает ребенка неоправданному риску.

Неспецифическая профилактика – меры, укрепляющие иммунитет:
- полноценное питание с достаточным количеством белков и витаминов;
- отказ от курения и алкоголя;
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- занятия физкультурой;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- избегание стрессов.

Санитарная профилактика – мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции:
- регулярное прохождение флюорографии;
- изоляция больных активной формой;
- дезинфекция в очагах инфекции;
- использование масок в общественных местах в периоды эпидемий;
- регулярное проветривание и влажная уборка помещений.

Туберкулез — проблема не только медицинская, но и социальная. Борьба с ним требует усилий и государства, и каждого человека в отдельности. Мы не можем повлиять на эпидемиологическую ситуацию в целом, но мы можем позаботиться о себе и своей семье.

Всемирный день борьбы с туберкулезом — хороший повод вспомнить, когда вы в последний раз проходили флюорографию. Если с того момента прошло больше двух лет — отложите дела и сходите в поликлинику. Это займет 15 минут вашего времени, но может подарить вам долгие годы здоровой жизни.